小小斑 皮肤镜检查有大用

来自安达卢西亚的 Rivas-Tolosa Dr在 J Am Acad Dermatol 华尔街日报报导了一例黏膜虹辅助临床心肌的个案，刊登在华尔街日报的「每月黏膜虹个案」版块，赶快学习。

临床显出

病人为 31 岁女同适度恋，有发育不良痣综合征和脊柱原位恶适度黑素瘤病文化史 3 年。诉腰部单发皮损 1 年，缓慢增大，无症状。无外伤文化史或近期用药文化史。查体不见上腰部黑色至紫罗兰色斑点，宽度 7 mm（示意图 1）。

示意图 1 临床显出：上腰部黑色至紫罗兰色斑点

黏膜虹检验

黏膜虹检验俾强磁场的轻度红斑，伴多发黑色小螺旋状结构（示意图 2）。

示意图 2 黏膜虹检验：强磁场的轻度红斑，伴多发黑色小螺旋状结构

解剖临床

黏膜活检俾外缘分支的管状小心肌增殖，边境不清（示意图 3 A）。心肌闽南语塌陷、不明显，仅不见少数红血球内。肝细胞内正常常或肿胀，无异标准型适度。心肌间有一定程度的硬化（示意图 3 B）。增殖细胞内的免疫组化表达 CD31 免疫活适度，上皮细胞内足突细胞内膜黏蛋白质（podoplanin）和 S-100 蛋白质特征适度。综合上述显出，预设为微腹膜标准型心肌瘤（microvenular hemangioma，MH）。

示意图 3 解剖检验（HE 染色）：真皮内外缘分支的管状小心肌增殖，边境不清，含单层肝细胞内

个案学习

MH 是一种获得适度良适度心肌，临床显出为缓慢增大的紫色至黑色、圆顶状至斑点或深褐色状损害，常常为单发，亦可多发或呈发疹适度。常常发生于特级教师的背部、四肢或头颈部。解剖上常常需与其他心肌鉴别，如心肌恶适度肿瘤，特别是早期的 Kaposi 恶适度肿瘤。心肌的上皮细胞内足突细胞内膜黏蛋白质免疫组化特征适度，值得一提的是此病无淋巴管分化控制能力。现阶段报导的黏膜虹显出包括强磁场的轻度红斑，伴多发黑色小螺旋状结构，小球边境确实，据此或可助于 MH 的临床。

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主编： 费杨虹虹