可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管阻塞的方法你不可不知

临裹上如果显现食道管阻塞的状况，必须怎么办？

情形起程馈：食道管阻塞了怎么办？

27 裹病变，男，因胃癌在牙医言道手术治疗，术后言道食道肠高压氧。由于病变再发心衰，转入内科继续治疗。转入第二天，护理人员体检断定食道肠高压氧下言道没有口内液出来，经体检，食道管没有脱出，未误入黏膜也没有打折，向食道下言道流进气泡有阻力，判断食道管阻塞。

临裹上如果显现食道管阻塞的状况，一般都是拔除食道管后再言道取用。但由于这个病变状况比较比如说，是胃癌术后，此时术后可信故名正处于高度水肿期，静脉可信故名区组织非常薄弱，静脉腔变小，若重新置管，可能将可信故名填满，转变成致命可信故名瘘。

怎么办？

内科护理人员使用了可故名可乐去除法则应付此弊端。具体新方法则是根据食道管型号，将相应量的可故名可乐流进食道管，使其充盈，然后夹闭食道管，10 min 后将可故名可乐放到。如果仍有阻塞，将上述新方法则重复，年中食道管顺畅。

这种新方法则是欧洲各国一位名为 Ladas 的医生研制出的，今天国内也有不少养老院使用此新方法则。推测原理是 PH 值为 2.6 的可故名可乐可以降解食道以下内容器皿及获释 CO2 气泡使食道石大块。

除了这种新方法则还有其他新方法则可以再通食道管吗？

有！

取一支 30 mL 药剂抽吸均温开水，将药剂相连到食道管尾端并固定，然后迅速向食道下言道流进温开水，上到一分钟后起程抽气泡，如此反复数次，年中再次顺畅。

见招拆招：为什么食道管不会阻塞，阻塞了怎么办？

1. 食道管自由选择疏忽

食道管笔画关系到到食器皿流进的多半度，去除的营养器皿质液在通过小于 8 mm 管腔的食道管时容易流速变慢，引来堵管。那时候临裹近似于的橡胶食道管也因为经常发生堵管而逐渐被落败。

今天临裹居多使用碳化食道管，一来与组织相容性大，二来碳化管端部较硬便于填入，肺脏纤细，对病变刺激小，加之渠道透明，便于辨别下言道状况。但较粗的渠道对静脉下端膀胱扩张作用越大，易发生发生食道以下内容器皿反流。因此多使用 18 号碳化管撤去，新生儿、新生儿自由选择 6-8 号，学龄前 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁自由选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 食道管前端撕裂

彻底改变可引来食道管中段在食道内扭转以及食道管中段伸展食道壁引来堵管。还有一种诱因是由于取用的食道管太长，随之而来食道管在食道内撕裂前端甚至引来打结，随之而来堵管。

任何都免得使食道管处于前端撕裂精神状态，妥善固定，保持稳定顺畅。基本上撤去食道管间距为 45-55 cm，该间距只能超越贲门多于食道体上部，口内效用还好，在此基础上减小 10 cm 可超越理想口内效用。如果是新生儿，因为新生儿静脉较高，且腹腔内静脉不存在，可使用眉弓-剑突的间距。

3. 食器皿残渣阻塞

由于制作不合理、食器皿茸不彻底或者未用双层盖住漂白掉不大渣滓，随之而来自制的均浆补充剂微细肺脏、更易洗涤。一些大分子的营养器皿质液也不会连在一起在肺脏上沉积，甚至转变成乙酰鞘随之而来堵管。

配置流质饮食应将混合器皿食器皿，如鸡肉、虾子、粗纤维蔬菜等最大限度切成小块，成品成熟食后用酒瓶搅成匀浆，肯定粘稠度，选用双层盖住漂白掉不大的渣质。如果是胶状不大，含有蛋白质的营养器皿质剂则必须用温开水洗涤肺脏，以防长年微细肺脏转变成沉积阻塞渠道。

4. 毒类固醇研磨不充分

鼻饲时毒类固醇没有充分研磨，将原型小丸子流进食道管，小时久了，毒类固醇在食道管尾端聚集随之而来堵管。

粘稠毒药液应用领域中水混合物，片剂均需碾成粉末与不少于 30 ml 中水一起流进食道管。粉末状毒药物未茸时，可使用中水结晶后再用盖住漂白给毒药。同时要肯定毒类固醇的毒药理和器皿理性配伍异类，特别是抗酸毒类固醇不应与肠内营养器皿质剂四人十二指肠。

5. 封管不到位

均护理人员没有使用相位样式冲管和正压冲管，或是冲管的径流和小时不模棱两可引来的堵管。

鼻饲后的封管应使用相位样式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边断断续续，使气泡在管腔内转变成有如，可避免食器皿和毒类固醇沉积管腔。对于持续性鼻饲泵流进者要间隙 4 h 用温开水洗涤渠道。不尽相同营养器皿质液前后应用领域温开水洗涤。

小贴士：可避免堵管正义大招

关于预防食道管阻塞还有一个很巧妙的新方法则，就是在食道管尾端多开几个孔。具体新方法则如下：

配戴乳胶鞋子，用乳胶刨在慢慢地食道管的 2 个测孔上 10 cm 内交错剪 3 到 4 个侧孔，剪的时候要肯定保持稳定食道管平言道，使剪出来的侧孔成椭圆形，圆形 1 cm*0.5 cm，深度不将近原管径的一半，两端孔间至少间隙 1 cm，可避免食道管折断。

这样做到的诱因是主干增多可适当可避免食道管因食道以下内容器皿移去可可避免或者鼻饲流质浓度过高随之而来堵管，顺延食道管撤去小时，可避免反复输液造成对病变的悲伤，减少耗材，还可以根据口内的食道液颜色进言道病情辨别。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病变食道管阻塞的诱因分析及对策. 护理学刊 201212 月初第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可故名可乐结晶乳制品食道石并古书复习[J]. 中华消化周刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 药剂冷却洗涤在食道管阻塞时的应用领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍