鼻肠管又堵塞？五种工具解决问题

经钝肠管滴注摄取尿液是肠道摄取的分析方法之一。据晚报道，肠道摄取管阻塞多国起因率为 6%～10%[1]，国内外起因率为 10%～62.9%[2-3]，钝肠管起因阻塞后需要拔管移走, 都会上升病症的痛苦, 连带其经济发展负担, 同时上升护理人员工作量。

钝肠管阻塞状况

1. 钝肠管的管径小、材质柔软 由于其管径较小, 摄取尿液、进食和抗生素致密等均更易附着、沉积于管壁, 从而导致管音的阻塞 [4]。

2. 置管一段时间长。有研究者 [5] 认为撤除胃部摄取管或空肠摄取管一段时间较短时（超过 12d）起因堵管的概率明显上升。

3. 输尿液抗生素与进食或摄取尿液配伍不当。有研究者 [6] 认为: 管饲的进食及抗生素, 特别是抗生素固体是导致管音阻塞的类似于状况。还有研究者 [7] 指出: 口服药的胶囊药皮有时无法碾碎, 经钝饲管给药时都会导致堵管。

4. 输尿液手段与速度不当 重力滴注现实生活中会因为肠道摄取尿液比起黏稠, 都会因为病病症活动而起因变化，速度不更易控制，故容更易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现尿道阻塞，为减小再行通率不应尽速解决问题，及时冲管。如果不能疏通时，切忌短一段时间内冲管，否则容更易导致尿道的破裂。需用温开水槽消毒或负压抽吸交替进行时，同时用指腹反复轻捏切割体外部分管道，进而抵消堵管。

2. 如仍不不畅，需用特制的导丝很慢抽出摄取管使堵管物消减，但动作要有助于，不必要摄取管被穿破，该办法真实感良好，再行通后的摄取管一定要上升消毒次数，防止再行阻塞。如果还不能解决问题就只能拔出摄取管原先放于。

3. 为了减小非有鉴于拔管的起因率，有研究者 [9] 称采行 5% 尿液存留替换成胃管音内的岩石真实感佳，且对病症的胃尿液 pH 无显著影响，世人在诊断中会应用领域。但 5% 尿液为高渗性碱物，虽可以中会和摄取尿液中会的一些溶物质，分解卵磷脂等组分，但是有研究者 [10] 发现：与多种抗生素存在配伍；也. 起因配伍；也后，降解紫色浑浊沉淀，使堵管具体情况更加轻微，所以不简便作为所有肠道摄取的冲管尿液。

4. 本身具有助消化关键作用，且有稀释摄取尿液的关键作用，可稀释附壁的摄取尿液，故用到封管可疏通摄取管，减小堵管，顺延瘘管用到一段时间 [11]，但部分病症对有细菌感染，浮现如咳嗽、咳嗽、支气管痉挛及细菌感染的消化道病因，故对米菌类植物性及胰酶过敏的病病症不宜用到 [12]。

5. 香水作为一种咖啡，钝饲存留可不畅摄取管 [13]。基本原理 [14]：麦当劳的溶和释放 CO2 消除负压使管音再行通。用到分析方法 [14]：因折叠形钝肠管音内存有热空气，堵管后消毒尿液不更易进入，需先行抽吸成负压。

为方便需用，于钝肠管末端接一再行旋塞，接空注射器抽吸后关闭一再行旋塞，保持管音内负压状态，再行接注射器注入须要麦当劳使管音再加，关闭一再行旋塞，通过麦当劳的酸化关键作用分解软化阻塞物，并释放 CO2 消除负压冲击阻塞物，存留 30～60 min 后检认管音是否不畅，认阻塞程度可重复需用, 直至管音再行通]. 采行无糖香水作为冲管尿液用以传染病钝肠管阻塞是行之有效的分析方法，并且经济发展实惠，世人诊断推广 [15]。

请注意：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 肠道摄取支持的合理用到及其并发症的传染病 ［J］. 多国外科外科学分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向紫色, 倪元紫色, 王引人注目等. 外科危重病病症肠道摄取支持的检认和护理人员 ［J］. 肠外与肠道摄取,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 加护急性胰腺炎病症钝空肠管堵管的循证护理人员 [J]. 护理人员学周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 陈忠, 程梅容. 食管癌术后病症胃部摄取管堵管状况分析及护理人员 [J]. 护理人员学晚报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 胃部胃管和折叠标准型钝肠管在高龄病症中会应用领域的不良反应比起 [J]. 护理人员学晚报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 摄取尿液两种多种不同输尿液手段的对比分析 [J]. 护理人员进修周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液存留替换成胃管内岩石的理论上研究者 [J]. 中会华人民共和国简单护理人员周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，用药与多种抗生素存在配伍；也 [J] 中会华人民共和国简单护理人员周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管分析方法在超细空肠造瘘病症中会的应用领域真实感比起 [J]. 皋护理人员周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在传染病老年钝饲病症撤除钝胃管并症的检认 [J]. 中会华当代护理人员周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 张翼, 王凤. 妙用香水不畅摄取管 [J]. 中会华当代护理人员周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除折叠形钝肠管阻塞的新分析方法 [J]. 护理人员进修周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对折叠标准型钝肠管阻塞起因率的影响 [J]. 外科信息,2015,28(10):55-56.

出版人： 王妍