【所属科室】神经外科【则有】较高血压,男,19岁【主诉】右下脚部终其一生发作不自主抖动半年【查体】下方髂前上栉至脐上约4横指皮肤心里较右侧减退,下方腿部内肌群终其一生性痉挛。【影像图片】【讨论问题】病因?【讨论】评论:肿瘤定位于腰椎管内硬膜腺体外病灶,硬膜腺体受压,血管壁下隙增宽,增强病灶锯齿状波状弱化,考虑神经鞘瘤腺体变 【结果】术中所所见:肿物位于L3椎体平面,色白,有包膜与小黑神经黏连,打开包膜,可见小片状晶莹气泡及回应气泡。病理病因:(椎管内)皮样溃疡 【流感小结】椎管内皮样溃疡,为来源于胚胎残留组织的肿瘤,并非真正的。主要引发于儿童,病史长,症状一般而无须大大降低及入院。常以引发于硬膜下,以腰骶部多见。腺体内除包含角质层、角质层、皮肤附加、脱屑除外,还可包含混合物三酸甘油酯、固体基底细胞、样及纤维组织等。通常以可合并其他发育不良,比如:脊柱裂、脊膜膨出、骡窦及背部皮肤间歇性等。CT乏善可陈:溃疡椭圆形悟性明确的工厂区,密度常以小于胎盘,CT值常以为负值。腺体壁及腺体腔可引发血栓,基底细胞亦椭圆形低质量。溃疡很小时,可压迫椎管扩大,颈部锯齿状整齐。MRI乏善可陈:溃疡内所含含有各不相同,接收器可以各不相同。混合物三酸甘油酯及样含量较少时,椭圆形双较高接收器;基底细胞及固态样含量较较高时,椭圆形双低接收器。因为腺体内气泡含有过多一,所以,接收器过多质为其病因的重要征象和依据。尤其是T1WI像上较高接收器,可为肺脏,也可为全部较高接收器。增强追踪时,一般腺体液及腺体壁不弱化,偶有腺体壁轻度弱化。
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