可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你不可见

流行病学上如果出现肺管阻碍的可能会，必需怎么办？

案例分享：肺管阻碍了怎么办？

27 床患儿，男，因胰脏在外科行手术病患，术后行肺肠减压。由于患儿便发心衰，转往药剂学继续病患。转往第二天，护士检查和挖掘出肺肠减压下行没有人；大内水银出来，经检查和，肺管没有人瞬，从未误入溃疡也没有人打折，向肺下行汇入水银体有阻力，判断肺管阻碍。

流行病学上如果出现肺管阻碍的可能会，一般都是拔除肺管后便行置入。但由于这个患儿可能会比较特殊，是胰脏术后，此时术后吻合；大已是总体水肿期，腹腔吻合；大区民间组织颇为薄弱，腹腔腔变小，若再一置管，可能将吻合；大穿透，形成破坏者吻合；大瘘。

怎么办？

药剂学护士选用了百事可乐浸入法解决此问题。具体工具是根据肺管改进型，将相应量的百事可乐汇入肺管，使其积存，然后夹闭肺管，10 min 后将百事可乐填入。如果仍有阻碍，将上述工具多次重复，直至肺管有利于。

这种工具是中欧一位名叫 Ladas 的医生发明的，如今国内也有不少医院选用此工具。猜测方法是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以硫酸盐肺主旨器皿及释放 CO2 气泡使足部碎裂。

除了这种工具还有其他工具可以便通肺管吗？

有！

取一支 30 mL 刀片抽吸其余部分温开水，将刀片连接到肺管侧边并分开，然后快速向肺下行汇入温开水，停留一分钟后回老家抽水银体，如此每一次数次，直至便次有利于。

见招拆招：为什么肺管会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 肺管选择不当

肺管纹路直接影响到食器皿汇入的通常度，浸入的营养水银在通过小于 8 mm 管腔的肺管时容易流速减慢，激起堵管。以前流行病学常用的橡胶肺管也因为经常发生堵管而逐渐被淘汰。

如今流行病学居多选用硅胶肺管，一来与民间组织相容性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，毛细柔软，对患儿冲动小，加之管道表面，便于辨别下行可能会。但棕黄色的管道对腹腔下端血管壁扩张作用越大，易发生发生肺主旨器皿反流。因此多选用 18 号硅胶管撤去，男婴、早产选择 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肺管卷曲撕裂

发生变化可激起肺管前半部在肺内扭转以及肺管前半部紧贴肺壁激起堵管。还有一种或许是由于置入的肺管过长，致使肺管在肺内撕裂卷曲甚至激起夹住，致使堵管。

任何都绝不会使肺管处于卷曲撕裂状态，妥善分开，持续保持有利于。传统撤去肺管宽度为 45-55 cm，该宽度只能超出贲门最多肺体下部，；大内精准度不好，在此基础上增加 10 cm 可超出理想；大内精准度。如果是男婴，因为男婴腹腔较高，且腹腔内腹腔不存在，可选用眉弓-剑突的宽度。

3. 食器皿残渣阻碍

由于制作不合理、食器皿碾碎不彻底或者从未用双层纱布截取丢出较大渣滓，致使自制的均电饮食浸润毛细、不易漂白。一些糖类的营养水银也会附着在毛细上沉积，甚至形成胶原粘水银致使堵管。

可用流质饮食习惯应将固体食器皿，如煮成、鱼肉、粗纤维蔬果等尽可能切成小块，加工成熟食后用时更搅成匀电，注意粘稠度，选用双层纱布截取丢出较大的渣质。如果是胶状较大，含有胺基酸的营养剂则必需用温开水漂白毛细，防止长期浸润毛细形成沉积阻碍管道。

4. 药器皿切削不充分

鼻饲时药器皿没有人充分切削，将原型小丸子汇入肺管，小时池田了，药器皿在肺管侧边聚集致使堵管。

粘稠药水银运用洗涤浓缩，本品需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤一齐汇入肺管。胶囊食品无法碾碎时，可选用洗涤蒸发后便用纱布截取给药。同时要注意药器皿的药理和器皿理性配伍杀生，值得注意是抗酸药器皿不应与人体内营养剂一同输注。

5. 封管不顺畅

其余部分护士没有人选用脉冲结构设计冲管和负压冲管，或是冲管的水量和小时不恰当激起的堵管。

鼻饲后的封管应选用脉冲结构设计封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使水银体在管腔内形成漩涡，防止食器皿和药器皿沉积管腔。对于持续鼻饲阀门汇入者要间隔 4 h 用温开水漂白管道。不同营养水银前后运用温开水漂白。

小贴士：防止堵管终极大招

关于预防肺管阻碍还有一个很巧妙的工具，就是在肺管侧边多开几个孔。具体工具如下：

戴新鲜鞋子，用新鲜剪刀在原来肺管的 2 个测孔上 10 cm 内曲折剪 3 到 4 个侧孔，剪的时候要注意持续保持肺管并行，使剪出来的侧孔成椭圆形，球状 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，两旁孔间大概间隔 1 cm，不致肺管折断。

这样做的坏处是孔道增多可必要防止肺管因肺主旨器皿残留过多或者鼻饲流质浓度过高致使堵管，缩减肺管撤去小时，不致每一次插管造成了对患儿的苦恼，提高耗材，还可以根据；大内的肺水银颜色进行中风辨别。

参考史料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症患儿肺管阻碍的或许分析及适时. 幼儿教育报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐蒸发菌类足部并史料基础知识[J]. 于台北排泄周报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 刀片加压漂白在肺管阻碍时的运用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍